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盘点尿道下裂治疗全过程
2022-07-30

尿道下裂的概述

尿道下裂是男性婴幼儿中尿道和外生殖器最常见的先天畸形,有遗传性。发病率约为125-250个男婴中有一个发生。本病临床分四型:1.龟头型;2.阴茎型;3.阴茎阴囊型;4.会阴型。会阴型尿道下裂其外阴形状如女性,易致误诊。本病阴茎短小,向腹侧弯曲,需手术整形,否则会影响排尿和以后的性功能。手术最好在学龄前完成,可分期手术或根据实际情况一期完成手术。本病手术方法繁多,有一定的并发症。近年来由于操作技巧的改进,缝线种类的多样化和带蒂血管皮瓣的不断应用,疗效比前明显提高,并发症日益减少。

尿道下裂的临床表现

1.阴茎弯曲,尿道开口不在正常位置,如开口在会阴部,外阴形状如女性,不能站立排尿。

2.龟头背侧包皮如围裙状。

3.阴茎腹侧无包皮系带。

尿道下裂的诊断依据

1.有尿道外口开口位置异常的外观。

2.阴茎短小,向腹侧弯曲。

3.严重的会阴畸形需排除两性畸形。

尿道下裂的治疗方法

根据目前的医疗水平,对尿道下裂的治疗已取得较为满意的效果。治疗主要包括心理和畸形矫治两方面。

心理方面:一旦婴儿出生后发现有这种畸形,医务人员、保育人员都有为之保密的义务,更不能说三道四,甚至讲一些不道德的话来伤害孩子及父母的心。生活上要按男孩子的装束打扮。鼓励孩子其他各方面努力发展,配合医生治疗,战胜疾病。

畸形矫治:手术矫治为唯一的有效方法。一般应该在入学前完成手术矫治,因为这时阴茎已长得较大,孩子能主动配合手术,又能避免入学后的心理损害。

矫治手术种类繁多,根据具体的病例与医疗条件选用不同的手术方法,大约可分两类。

1.分期手术:第一期矫治阴茎下曲,包皮由背侧转移到腹侧,为尿道重建手术提供条件。当期手术在距第一期手术半年后进行,利用阴茎腹侧包皮建造新尿道,使尿道开口于阴茎头部。手术成功就能达到直立排尿,成年后有生育能力。

2.一次手术:这是医院采用的常规手术方法。在一次手术中完成阴茎下弯矫正,消除阴茎背侧包皮堆聚,用膀胱粘膜代建尿道,并使尿道开口于阴茎头的正常部位。这种手术更符合正常生理结构,外观也与常人相似。病人可免除多次手术的痛苦,并发症少,成功率高,疗效较为满意。

(责任编辑:zxwq)